Le Nigeria débloque 40,7 milliards de nairas pour les soins de santé de base

Le Conseil exécutif fédéral a validé le décaissement de 40,7 milliards de nairas pour le Fonds de prestation des soins de santé de base (BHCPF) au titre du troisième trimestre 2026. Cette somme, annoncée après la réunion hebdomadaire du conseil, représente l'enveloppe trimestrielle habituelle destinée à faire fonctionner le dispositif. Le BHCPF, créé par la loi de 2014 sur la santé, est le principal véhicule de financement des soins primaires dans un pays où plus de 70 % des habitants vivent à plus de cinq kilomètres d'un établissement de santé fonctionnel.

L'argent doit financer trois volets : les infrastructures et équipements des centres de santé primaires, la couverture santé des populations pauvres via le programme d'assurance maladie, et les urgences sanitaires. Dans les faits, les États fédérés reçoivent leur part en fonction de critères démographiques et de performance. Mais plusieurs rapports de la Cour des comptes nigériane ont pointé des retards chroniques dans la mise à disposition des fonds, ce qui paralyse les centres de santé ruraux. Le déblocage de ce trimestre intervient dans un contexte budgétaire serré, où le gouvernement doit arbitrer entre subventions énergétiques et dépenses sociales.

Le montant de 40,7 milliards de nairas équivaut à environ 27 millions de dollars au taux officiel actuel. Une somme modeste à l'échelle des 220 millions d'habitants, mais vitale pour les dispensaires qui manquent de tout : moustiquaires, vaccins, personnel. Pour les ménages, la barrière financière reste le premier obstacle à l'accès aux soins. Le BHCPF vise justement à couvrir les consultations prénatales, les accouchements et les soins courants pour les plus démunis. Sans ce fonds, beaucoup de centres de santé primaires ferment purement et simplement faute de pouvoir payer leurs agents.

La réussite de ce décaissement dépendra de la vitesse à laquelle les États fédérés tirent les fonds. Le gouvernement central a promis un suivi rapproché, mais les précédents incitent à la prudence. Au premier trimestre 2026, moins de 60 % des sommes allouées avaient été effectivement utilisées, selon les chiffres du ministère de la Santé. La question n'est donc pas tant le montant approuvé que sa transformation en actes concrets dans les villages et les quartiers périurbains. Les Nigérians jugeront sur les résultats, pas sur les communiqués.