Lagos fixe au 31 décembre 2026 la date limite pour l'assurance santé obligatoire
Le gouvernement de l'État de Lagos impose à tous les résidents une assurance maladie obligatoire avant le 31 décembre 2026. Les contrôles débuteront le 1er janvier 2027, avec des sanctions pour les récalcitrants.
L'État de Lagos a tranché. D'ici le 31 décembre 2026, chaque résident devra disposer d'une couverture santé, sans exception. Le gouvernement a annoncé mercredi que l'assurance maladie devient obligatoire et que les vérifications commenceront dès le 1er janvier 2027. Les contrevenants s'exposent à des sanctions, dont le détail n'a pas encore été précisé. Lagos, avec ses quelque 20 millions d'habitants, devient ainsi le premier État nigérian à imposer une telle obligation à grande échelle. La mesure s'appuie sur le Lagos State Health Scheme, un dispositif public lancé en 2015 mais jusqu'ici largement ignoré : moins de 10 % des résidents y sont affiliés.
Le problème n'est pas seulement administratif. Les hôpitaux publics de Lagos débordent, et les dépenses de santé sortent directement des poches des ménages. Selon les autorités, plus de 70 % des frais médicaux sont payés cash par les patients, une situation qui plombe les familles modestes. L'obligation vise à mutualiser ce risque. Les primes varient selon les revenus, avec un ticket d'entrée à 8 500 nairas par an pour les plus bas revenus, contre plusieurs dizaines de milliers pour les catégories supérieures. Reste à savoir comment les travailleurs informels — majoritaires dans la mégapole — seront enrôlés et contrôlés.
Le calendrier laisse vingt mois aux autorités pour convaincre. Des agents de santé communautaires sillonneront les quartiers dès janvier prochain pour enregistrer les résidents, tandis que les employeurs devront déclarer leurs salariés. Les critiques pointent déjà le risque d'une mesure à deux vitesses : ceux qui peuvent payer, et les autres. Le gouvernement assure que des subventions ciblées couvriront les plus vulnérables. Mais aucun budget précis n'a été rendu public à ce stade.
L'échéance de fin 2026 n'est pas anodine : elle tombe juste avant l'élection présidentielle de 2027. En affichant une politique sociale ambitieuse, Lagos veut marquer les esprits. La réussite dépendra de la logistique et de la confiance des habitants envers un système public qu'ils connaissent mal. Une chose est sûre : à partir de janvier 2027, les contrôles seront réels, et les résidents devront avoir leur carte.
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